Sekkumise uuringud
Väikesed uuringud täiskasvanutel, kellel puudus toidust vask, dokumenteerisid vere kolesteroolitaseme ebasoodsaid muutusi, sealhulgas üld- ja LDL-kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist ning HDL-kolesterooli kontsentratsiooni langust (107), kuid need tulemused ei leidnud kinnitust teistes uuringutes (108). Näiteks ühes hiljutises uuringus ei põhjustanud vase lisamine 2–3 mg/päevas 4–8 nädala jooksul kliiniliselt olulisi muutusi vere kolesteroolitasemes (81, 109, 110). Lisaks ei mõjutanud 8 mg vaske päevas kuue kuu jooksul vere kolesteroolitasemele (111). Nende tulemuste tõlgendamine on siiski keeruline, kuna osalejate vase staatus ei olnud arvatavasti täpselt määratletud. Täiendavad uuringud ei suutnud seostada suurenenud vase tarbimist kõrgenenud oksüdatiivse stressiga. Mitmekeskuselises platseebokontrolliga kliinilises uuringus ei suurendanud vase lisamine annuses 3 või 6 mg päevas kuue nädala jooksul LDL-i vastuvõtlikkust vase oksüdatsioonile (112). Lisaks ei suurendanud vase lisamine 3 või 6 mg päevas punaste vereliblede oksüdatiivset kahjustust (113). Need uuringud näitasid ühiselt, et vase tarbimine, mis on mitu korda suurem kui RDA, ei suurenda oksüdatiivset stressi, vähemalt mõõdetuna nendes populatsioonides nende analüüsidega.
Kokkuvõte: Vask ja südame-veresoonkonna haigused
Kuigi vaba vask ja CP võivad laboris soodustada LDL-i oksüdatsiooni, on vähe tõendeid selle kohta, et rohke vasesisaldus toidus suurendab oksüdatiivset stressi inimkehas. Suurenenud seerumi vase taset on seostatud suurenenud CVD riskiga, nagu eespool kirjeldatud, kuid nende leidude tähtsus on ebaselge, kuna seerumi vase, CP ja põletikuliste vahendajate vahel on keeruline seos. Vase tarbimise, vase toiteväärtuse, CP taseme ja CVD riski seoste selgitamine nõuab seega täiendavaid uuringuid.
Immuunsüsteemi funktsioon
Vasel on teadaolevalt mitu olulist rolli immuunsüsteemi funktsioonide, sealhulgas kaasasündinud ja adaptiivse immuunsuse arendamisel ja säilitamisel (vaadatud 114). Neutropeenia on vasepuuduse kliiniline tunnus inimestel. Ebapiisava vase ebasoodsad mõjud immuunsüsteemi talitlusele on imikutel kõige selgemad. Näiteks põevad Menkes'i tõbe, mis on geneetiline vasepuuduse häire, põdevad imikud sagedasi ja raskeid infektsioone (115, 116). Veelgi enam, uuringus, milles osales 11 vasepuuduse tunnusega alatoidetud imikut, suurenes valgete vereliblede võime neelata patogeene märkimisväärselt pärast ühekuulist vase lisamist (117). Veelgi enam, 11 mehel madala vasesisaldusega dieedil (0,66 mg vaske 24 päeva ja 0,38 mg päevas veel 40 päeva) halvenes monotsüütide proliferatiivne reaktsioonex vivoimmuunprobleemi test (118). Mehhaanilised uuringud toetavad ka vase rolli kaasasündinud immuunvastuses bakteriaalsete ja viirusnakkuste vastu (vaadatud punktides 119, 120). Raske vasepuudus avaldab seega negatiivset mõju immuunsüsteemi funktsioonile; pole aga kindlaks tehtud, kas vase marginaalne puudulikkus kahjustab inimese immuunsust.
Osteoporoos
Eakatel inimestel täheldatakse sageli luu mineraalse tiheduse (BMD) progresseeruvat vähenemist, mis põhjustab sageli osteopeenia (osteoporoosieelne) ja osteoporoosi teket. Naisi mõjutab osteoporoos sagedamini kui mehi (nt mittehispaanlastest valgetel on levimussuhe 5:1) (121), mis on peamiselt tingitud menopausijärgsest östrogeeni tootmise vähenemisest, mis on oluline lihasjõu säilitamiseks. luu ja sidekude (122). Osteoporoosi seostatakse üle 65-aastastel inimestel suurenenud kukkumiste, luumurdude ja suremuse riskiga (123).
Osteoporoosist on teatatud raske vasepuudusega imikutel (124, 125), kuid vähem kindel on see, kuidas vase vähenemine mõjutab luude ja sidekoe tervist täiskasvanutel. Ühes hiljutises uuringus dokumenteeriti luu resorptsiooni (lagunemine) 11 tervel täiskasvanud mehel, kes tarbisid kuus nädalat vähe vaske (0,7 mg/päevas) (126). Samuti ei avaldanud vase lisamine 3–6 mg/päevas kuue nädala jooksul luu resorptsiooni ega luu moodustumise biokeemilistele markeritele mõju kahes tervete täiskasvanud meeste ja naiste uuringus (127, 128). Vasepuuduse mõju luu terviklikkusele tundub tõenäoline, kuna luu orgaanilise maatriksi võtmeelemendi kollageeni küpsemiseks (ristsidumiseks) on vaja vasest sõltuvat ensüümi lüsüüloksüdaasi (LOX). Vähese vasetarbimisega ja vähem tõhusa vase imendumisega inimestel, näiteks eakatel, näib olevat usutav, et LOX-i aktiivsus on vähenenud, mis võib suurendada luu- ja sidekoe mõjude riski.
Vaatlusuuringud
Kollektiivselt on uuringud, mis uurivad vase toiteväärtuse rolli vanusega seotud osteoporoosis, piiratud. Varajases uuringus leiti, et seerumi vase tase 46 eakal puusaluumurdudega patsiendil oli oluliselt madalam kui sama vanusega kontrollrühmadel (129). Teises uuringus ei leitud aga erinevusi seerumi vasesisalduses normaalse BMD (N=40), osteopeenia (N=40) või osteoporoosiga (N=40) postmenopausis naistel (130). . Läbilõikeuuring näitas, et menopausijärgses eas naistel, kellel oli osteopeenia (N=28) ja osteoporoos (N=23) (131), oli vase kontsentratsioon veres normaalsest võrdlusvahemikust madalam. Teises läbilõikeuuringus, milles osales 728 menopausijärgses eas naist, kellest 491-l oli kinnitust leidnud osteoporoos, seostati seerumi vase madalamat kontsentratsiooni osteoporoosiga noorematel naistel (vanuses 40-59 aastat), kuid mitte vanematel naistel (vanuses {{16}). } aastat) (132). Veelgi enam, USA-s läbiviidud riiklikus uuringus, milles osales 8224 täiskasvanut (andmed koguti NHANESist 2007-2010, 2013-2014 ja 2017-2018), seostati suuremat vase tarbimist päevas (dieedist ja toidulisanditest). suurema BMD-ga reieluu ja lülisamba nimmepiirkonnas ning väiksema osteoporoosiriskiga (133).
Sekkumise uuringud
Vase lisamise ja luu tervise tulemuste kohta on läbi viidud piiratud arv uuringuid. Väikeses uuringus perimenopausis naistega, kes tarbisid iga päev ~1 mg toidust vaske, teatati BMD vähenemisest lülisamba nimmepiirkonnas pärast vase lisamist 3 mg päevas kahe aasta jooksul (134). Lisaks leiti kaheaastases topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus 59 postmenopausis naisega, et igapäevase kaltsiumi ja mikroelementide, sealhulgas 2,5 mg vase tarbimine säilitas lülisamba BMD. Täiendav kaltsium või mikroelemendid üksi ei olnud luutiheduse vähenemise ärahoidmisel nii tõhusad (135). Teises randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus, milles osales 224 tervet menopausijärgset naist vanuses 51–80 aastat, leiti, et kahe aasta jooksul manustati iga päev 600 mg kaltsiumi, 2 mg vaske ja 12 mg tsinki. vähenenud kogu keha BMD võrreldes ainult kaltsiumi lisamisega. Teine uuring näitas, et BMD vähenes isikutel, kelle toidu vase tarbimine oli alla RDA (0,9 mg/päevas), kuid vase lisamine ei hoidnud ära BMD progresseeruvat vähenemist, nagu ka ainult kaltsiumirežiim (136). Lõpuks on mitmed uuringud näidanud, et hammaste väljalangemine võib olla seotud defektidega BMD säilitamisel (137, 138). Võrreldes 20 tervena sobiva kontrolliga, leiti, et 50 patsiendil (keskmine vanus 47,5 aastat), kellel oli madal lülisamba BMD ja hammaste kulumine kaugele, on hambaemailis oluliselt madalam vasesisaldus. Vaatamata luude demineraliseerumise tõenditele oli seerumi vase tase selles populatsioonis siiski sarnane tervete rühmaga (139). Kokkuvõttes on vaja täiendavaid uuringuid, et teha olulisi järeldusi vase marginaalse kahanemise ja vase lisamise mõju kohta luu ainevahetusele ja vanusega seotud osteoporoosi tekkeriskile.
